وازکتومی یک جراحی جزئی برای جلوگیری از رسیدن اسپرم به مایع منی است که از آلت تناسلی انزال می شود. منی همچنان وجود خواهد داشت، اما حاوی اسپرم نخواهد بود.
در واقع بیشتر حجم مایع منی از پروستات و دو غده مجاور به نام وزیکول منی منشا می گیرد.
بیضه ها تنها سه درصد از حجم کل انزال را تشکیل می دهند. تمام اسپرم ها در این سه درصد مهم وجود دارند.
پس از وازکتومی، بیضه ها همچنان اسپرم می سازند، اما اسپرم توسط بدن جذب می شود.
هر ساله بیش از نیم میلیون مرد در ایالات متحده وازکتومی را برای پیشگیری از بارداری انتخاب می کنند. وازکتومی بهتر از هر روش دیگر پیشگیری از بارداری به جز پرهیز از بارداری جلوگیری می کند. تنها یک تا دو زن از هر هزار زن در یک سال پس از انجام وازکتومی همسرشان باردار می شوند.
در شرایط عادی چه اتفاقی می افتد؟
هم اسپرم و هم هورمون های جنسی مردانه در بیضه های جفت شده (بیضه ها) ساخته می شوند.
بیضه ها در کیسه بیضه در قاعده آلت تناسلی قرار دارند. اسپرم ها از طریق یک لوله مارپیچ ("اپیدیدیم") بیضه ها را ترک می کنند، جایی که تا زمانی که برای استفاده آماده شوند، باقی می مانند.
هر اپیدیدیم توسط یک لوله بلند به نام مجرای دفران (یا "واس یا وازه") به پروستات مرتبط است. مجرا از قسمت تحتانی کیسه بیضه به کانال اینگوینال واقع در کشاله ران کشیده می شود. سپس به داخل لگن و پشت مثانه می رود. این جایی است که مجرای دفران به کیسه منی می پیوندد و مجرای انزال را تشکیل می دهد. هنگامی که شما انزال می کنید، مایع منی از وزیکول های منی و پروستات با اسپرم مخلوط می شود تا منی تشکیل شود. مایع منی از طریق مجرای ادرار جریان می یابد و از انتهای آلت تناسلی شما خارج می شود.
وازکتومی فرآیند تقسیم مجرا (لوله ای که اسپرم را از بیضه به پروستات می رساند) به منظور جلوگیری از لقاح است.
این رایج ترین روش پیشگیری از بارداری مردان است. از آنجایی که وازکتومی به سادگی تحویل اسپرم را قطع می کند، عملکرد هورمونی بیضه را تغییر نمی دهد. بنابراین، میل جنسی و توانایی درگیر شدن در صمیمیت جنسی دست نخورده باقی می ماند و تحت تأثیر وازکتومی قرار نمی گیرد.
از آنجایی که بیشتر مایع منی از مایع پروستات و وزیکول های منی تشکیل شده است، حجم مایع منی یکسان به نظر می رسد. تصور می‌شود که وازکتومی عاری از عوارض جانبی طولانی مدت شناخته شده است و مطمئن‌ترین روش عقیم سازی دائمی مردان در نظر گرفته می‌شود.
تکنیک وازکتومی بدون اسکالپل(No-scalpel) در سال 1974 توسط یک پزشک چینی به نام دکتر لی شونچیانگ توسعه یافت و بر روی بیش از هشت میلیون مرد در چین انجام شده است.
پس از تزریق بی حس کننده موضعی به پوست کیسه بیضه و هر یک از عروق، از یک گیره مخصوص فیکس کننده عروق استفاده می شود تا بدون نفوذ به پوست، مجرا را احاطه کرده و محکم کند.
از یک تیغه پنس یا گیره برای نفوذ به پوست کیسه بیضه استفاده می شود. نوک فورسپس پهن می شود و پوست را مانند باز کردن بافت های پارچه باز می کند. طول دهانه تقریباً یک چهارم اینچ است. بنابراین، مجرا نمایان می‌شود و سپس با هر یک از تکنیک‌های استاندارد، مانند کوتر یا بخیه، بیرون کشیده شده و مسدود می‌شود.
سپس مجرای دوم از همان دهانه خارج می شود و به روشی مشابه مسدود می شود. زخم پوست تا چند میلی متر منقبض می شود و معمولاً نیازی به بخیه زدن ندارد. بیماران نباید احساس ناراحتی کنند زیرا هیچ سوزنی برای وارد کردن بی حس کننده موضعی استفاده نمی شود و دهانه آن به اندازه نوک یک مداد است.
در مقایسه با روش برش سنتی، وازکتومی بدون اسکالپل، بدون سوزن معمولاً زمان کمتری می برد، ناراحتی کمتری ایجاد می کند و ممکن است میزان خونریزی و عفونت کمتری داشته باشد. کمترین درد یا ناراحتی وجود دارد زیرا از هیچ سوزنی برای وارد کردن بی‌حس کننده موضعی استفاده نمی‌شود و از اسکالپل برای ایجاد سوراخ در کیسه بیضه استفاده نمی‌شود.
بهبودی پس از عمل معمولاً طی دو تا سه روز کامل می شود. کار سخت یا زور زدن (عملیات ورزشی یا بلند کردن اجسام سنگین) به مدت هفت روز توصیه نمی شود. اکثر مردان باید تا یک هفته پس از عمل از رابطه جنسی خودداری کنند.
دلایل متداول ارائه شده برای انجام وازکتومی
1. شما می خواهید از رابطه جنسی بدون نگرانی در مورد بارداری لذت ببرید.
2. شما نمی خواهید بیش از آنچه می توانید از آنها مراقبت کنید، فرزند داشته باشید.
3. همسر شما مشکلات سلامتی دارد که ممکن است بارداری را دشوار کند.
4. نمی خواهید در معرض خطر ابتلا به بیماری یا ناتوانی ارثی باشید.
5. شما و شریک زندگیتان نمی خواهید یا نمی توانید از انواع دیگر کنترل بارداری استفاده کنید.
6. شما می خواهید شریک زندگی خود را از جراحی مربوط به بستن لوله های او نجات دهید و می خواهید در هزینه ها صرفه جویی کنید.
سوالات متداول در مورد وازکتومی بدون اسکالپل(No-Scalpel) که پرسیده می شود
1 ) چگونه می توانم مطمئن شوم که می خواهم وازکتومی کنم؟
شما باید کاملا مطمئن باشید که نمی خواهید در آینده صاحب فرزند شوید. شما باید با شریک زندگی خود صحبت کنید و مطمئناً ایده خوبی است که با هم این تصمیم را بگیرید، انواع دیگر کنترل بارداری را در نظر بگیرید و با دوستان یا اقوام که ممکن است وازکتومی کرده اند صحبت کنید.
شما و همسرتان ممکن است بخواهید به این فکر کنید که اگر همسرتان یک بارداری برنامه ریزی نشده داشته باشد چه احساسی خواهید داشت. با پزشک، پرستار یا مشاور تنظیم خانواده خود صحبت کنید.
اگر خیلی جوان هستید، اگر رابطه فعلی شما دائمی نیست، اگر وازکتومی را صرفاً برای جلب رضایت شریک زندگی خود انجام می دهید و واقعاً آن را نمی خواهید، اگر خیلی جوان هستید، ممکن است برای شما مناسب نباشد. یا اگر روی اینکه بتوانید در زمان بعدی این روش را معکوس کنید حساب می کنید.
2 ) چگونه وازکتومی از بارداری جلوگیری می کند؟
اسپرم در بیضه های مرد ساخته می شود. سپس اسپرم از بیضه از طریق لوله ای به نام واس به داخل بدن می رود و در آنجا وارد غده پروستات می شود. در پروستات، منی ساخته می شود و در اینجا اسپرم با مایع منی مخلوط می شود. پروستات به کانالی در آلت تناسلی متصل است که در آنجا اسپرم و منی به مجرای ادرار و سپس از انتهای آلت تناسلی خارج می شود.
در وازکتومی، مجرا یا لوله مسدود می شود تا اسپرم نتواند به پروستات برسد و با مایع منی مخلوط شود. بدون اسپرم در مایع منی، مرد نمی تواند شریک زندگی خود را باردار کند. شکل پایین وازه را قبل و بعد از وازکتومی نشان می دهد.
3 ) قبل از وازکتومی چه آمادگی هایی باید انجام دهم؟
پیشنهاد می کنیم برای جلوگیری از عفونت، کیسه بیضه را با هر صابونی بشویید. برای حمایت از کیسه بیضه و به حداقل رساندن تورم بعد از عمل، باید یک جفت لباس زیر تنگ، شورت جوکی یا ساپورت ورزشی همراه داشته باشید.
توصیه می‌کنیم یک هفته قبل از عمل از مصرف داروهای ضدالتهابی مانند آسپرین، ایبوپروفن و روغن ماهی خودداری کنید، زیرا این داروها و مکمل‌ها ممکن است خون را رقیق کرده و باعث خونریزی بیش از حد در حین یا بعد از عمل شوند.
4 ) تفاوت وازکتومی بدون اسکالپل(No-scalpel) چیست؟
وازکتومی بدون اسکالپل با وازکتومی معمولی از این جهت که ما به لوله ها یا مجراها می رسیم تا از خروج اسپرم از بیضه جلوگیری کنیم، متفاوت است.
یک روش بهبود یافته بیهوشی به کاهش درد این روش کمک می کند. در وازکتومی معمولی، پزشک ممکن است یک یا دو برش کوچک به طول تقریباً یک تا یک و نیم اینچ در پوست با چاقو ایجاد کند و سپس پزشک از بخیه برای بستن این برش‌ها در پایان عمل استفاده می‌کند.
در وازکتومی بدون چاقوی جراحی، پزشک به جای ایجاد دو برش، تنها یک سوراخ بسیار کوچک با ابزار مخصوص در پوست ایجاد می کند. از همین ابزار برای کشش آرام دهانه پوست استفاده می شود تا بتوان به راحتی به لوله ها دسترسی پیدا کرد. سپس لوله ها با استفاده از روش های مشابه وازکتومی معمولی مسدود می شوند. از آنجایی که از چاقوی جراحی استفاده نمی شود، خونریزی بسیار کمی وجود دارد و معمولاً برای بستن دهانه ریز نیازی به بخیه یا بخیه نیست. این منفذ با اندک یا بدون جای زخم به سرعت بهبود می یابد.
وازکتومی بدون اسکالپل در سال 1988 در ایالات متحده معرفی شد و اکنون توسط بسیاری از پزشکان این کشور که به این روش تسلط دارند از آن استفاده می کنند.
دلایل انجام وازکتومی بدون اسکالپل(No-scalpel) در مقایسه با وازکتومی معمولی
1. بدون برش با چاقوی جراحی - فقط یک سوراخ کوچک ایجاد می کند
2. معمولاً هیچ بخیه ای لازم نخواهد بود زیرا دهانه آن کمتر از یک چهارم اینچ است.
3. معمولا یک روش سریعتر است
4. معمولا بهبودی سریعتر است
5. معمولاً احتمال خونریزی و سایر عوارض کمتر است
6. معمولاً ناراحتی کمتری دارد
7. به اندازه وازکتومی معمولی موثر است
آیا عمل وازکتومی درد دارد؟
هنگامی که بی حس کننده موضعی به پوست کیسه بیضه تزریق می شود، مقداری ناراحتی خفیف احساس خواهید کرد، اما به محض اینکه داروی بی حسی اثر کرد، تا پایان عمل نباید دردی احساس کنید.
توصیه می کنیم که مردان پس از عمل به خانه بروند و برای چند ساعت کیسه یخ را روی کیسه بیضه قرار دهند تا تورم کاهش یابد.
بسیاری از مردان ترجیح می دهند از کیسه نخود فرنگی منجمد استفاده کنند که با کیسه بیضه مطابقت دارد، اما هر کیسه یخ یا کیسه پلاستیکی Zip-Lock با چند تکه یخ به خوبی کار می کند.
پیشنهاد می کنیم کیسه یخ را روی لباس زیر قرار دهید و مستقیماً روی پوست قرار نگیرد. همچنین توصیه می‌کنیم تا چند روز پس از عمل از لباس‌های زیر جوکی استفاده نکنید و از لباس‌های زیر بوکسور استفاده نکنید تا «بسته شما» کمی فشرده شود. پس از آن، برای چند روز ناراحتی خفیفی را تجربه خواهید کرد و ممکن است بخواهید از مسکن های بدون نسخه مانند تایلنول استفاده کنید، اما این ناراحتی معمولاً در روش بدون اسکالپل به دلیل ضربه یا آسیب کمتر به کیسه بیضه و بافت ها کمتر است.
همچنین در بیشتر موارد بخیه وجود ندارد. پزشک دستورالعمل های کاملی را در مورد اقدامات پس از جراحی به شما ارائه می دهد.
در عمل وازکتومی بعد چه مدت می توانم به سر کار برگردم؟
شما باید بتوانید در مدت چهل و هشت ساعت پس از وازکتومی، کارهای فیزیکی معمولی را انجام دهید و در عرض یک هفته قادر خواهید بود کارهای فیزیکی سنگین و ورزش را انجام دهید.
آیا عمل وازکتومی، من را از نظر جنسی تغییر می دهد؟
تنها چیزی که تغییر خواهد کرد این است که نمی توانید شریک زندگی خود را باردار کنید. بدن شما به تولید همان هورمون هایی ادامه می دهد که به شما میل جنسی و مردانگی می دهد. همان مقدار منی خواهید ساخت.
وازکتومی رویش مو، ماهیچه ها، میل جنسی، نعوظ، ارگاسم یا حتی بلند کردن صدای شما را تغییر نمی دهد!
برخی از مردان می گویند که بدون نگرانی از بارداری تصادفی و آزار و اذیت سایر روش های جلوگیری از بارداری، رابطه جنسی آرام تر و لذت بخش تر از قبل می شود.
بعد از وازکتومی آیا من فورا عقیم خواهم شد؟
نه! نه! نه! ما این را سه بار می گوییم تا تأکید کنیم که بعد از وازکتومی تعدادی اسپرم فعال در بالای ناحیه ای که مجرا تقسیم شده است قرار دارد.
ممکن است یک دوجین انزال طول بکشد تا اسپرم از جایی که وازکتومی انجام می شود پاک شود. شما و همسرتان باید از دیگر روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید تا زمانی که پزشک فرصتی برای بررسی نمونه های منی شما با نگاه کردن زیر میکروسکوپ در دو نوبت جداگانه داشته باشد تا مطمئن شود نمونه کاملاً فاقد اسپرم است.
آیا وازکتومی بدون اسکالپل(No-scalpel) ایمن است؟
وازکتومی به طور کلی ایمن و ساده است. وازکتومی یک عمل جراحی است و تمام جراحی ها دارای خطراتی مانند خونریزی، عفونت و درد هستند، اما مشکلات جدی غیرعادی هستند.
همیشه احتمال کمی وجود دارد که لوله ها دوباره به خودشان بپیوندند و این دلیلی است که بررسی اسپرم ضروری است.
در گذشته در مورد اثرات طولانی مدت وازکتومی اختلاف نظرهایی وجود داشته است، اما طبق دانش ما هیچ خطر بلندمدتی برای وازکتومی وجود ندارد.
وازکتومی بدون اسکالپل چقدر طول می کشد؟
بستگی به جراح دارد، اما به طور متوسط، عمل بین پانزده تا سی دقیقه طول می کشد.
چه زمانی پس از وازکتومی می توانم دوباره رابطه جنسی را شروع کنم؟
به عنوان یک قاعده، پیشنهاد می کنیم یک هفته صبر کنید. با این حال، به یاد داشته باشید که وازکتومی تنها مجرا را تقسیم می کند و هیچ تاثیری بر اسپرم هایی که در حال حاضر فراتر از آن نقطه هستند، ندارد. مهم است که تا زمانی که عدم وجود اسپرم از انزال با دو بررسی منفی اسپرم به فاصله دو هفته تایید نشده است، رابطه جنسی محافظت نشده نداشته باشید.
به عبارت دیگر، تا زمانی که اورولوژیست به شما تایید نهایی را نداده، از روش معمول کنترل بارداری خود استفاده کنید.
آیا می توانم وازکتومی خود را معکوس کنم اگر نظرم را تغییر دهم؟
تصمیم برای انتخاب وازکتومی یک تصمیم کاملا شخصی است که در آن باید خطرات و مزایای بالقوه را در نظر گرفت، از جمله احتمال تغییر نظر.
برگشت وازکتومی ممکن است، اما موفقیت تضمین نشده است و تا حد زیادی به مدت زمان انجام آن بستگی دارد. بنابراین بسیار بهتر است که آن را یک روش دائمی در نظر بگیرید.
همچنین، برگشت وازکتومی می تواند بسیار گران باشد. اگر می خواهید وازکتومی کنید، اما ممکن است هنوز بچه داشته باشید، قبل از جراحی، اسپرم را منجمد کنید. (پزشک شما معمولاً می تواند به شما کمک کند آزمایشگاهی را پیدا کنید که اسپرم را منجمد و ذخیره می کند!)
هزینه وازکتومی چقدر است؟
هزینه ها از چند صد تا چند هزار دلار متغیر است. باید از پزشک بپرسید که آیا هزینه شامل مشاوره اولیه، هزینه عمل و همچنین معاینات مایع منی بعد از عمل می شود یا خیر.
هزینه حدودی عمل وازکتومی در سال جاری (1401) 5 میلیون تومان است.
سخن آخر
وازکتومی یکی از بهترین راه‌ها برای جلوگیری از بارداری است. تقریباً 100 درصد موفقیت آمیز است و می توان آن را در مطب پزشک و تحت بی حسی موضعی و بدون استفاده از سوزن یا چاقوی جراحی انجام داد. این روش تنها در چند دقیقه انجام می شود و اکثر مردان پس از آن هیچ درد یا ناراحتی ندارند.
کانال زناشویی موفق(کلیک کنید)
